O que é mascaramento na audiometria tonal e quando é necessário?

2026-07-14

No setor da audiologia global, o diagnóstico preciso é a base fundamental para uma reabilitação auditiva eficaz. A audiometria tonal pura é o teste subjetivo padrão utilizado para medir os limiares auditivos exatos de um indivíduo em frequências específicas. No entanto, quando um paciente apresenta uma perda auditiva assimétrica, caracterizada por uma diferença significativa entre os dois ouvidos, os resultados do teste convencional podem ser alterados. É neste cenário que o mascaramento clínico (ou masking) se torna obrigatório.

Como funciona a audiometria tonal pura?

Durante o exame, o paciente usa fones de ouvido específicos e um audiômetro emite tons puros em diferentes frequências e intensidades. O profissional avalia as respostas do paciente para encontrar o limiar auditivo, ou seja, o som mais baixo que ele consegue detectar.

Para obter dados de alta precisão que permitam programar dispositivos médicos avançados, são avaliadas as frequências que vão de 125 Hz a 8000 Hz. Ao realizar adaptações de aparelhos auditivos OEM/ODM de alto desempenho, é crucial medir também as frequências intermédias de 3000 Hz e 6000 Hz. O estudo completo deve incluir a via aérea e a via óssea de ambos os ouvidos.

O fenômeno da audição cruzada e o ouvido sombra

Quando existe uma diferença auditiva notável entre o ouvido esquerdo e o direito, ocorre um fenômeno clínico chamado audição cruzada. Se o sinal enviado ao ouvido com pior audição for muito forte, o som faz vibrar o crânio e é captado pela cóclea do ouvido sadio.

Em termos simples: o ouvido melhor "escuta em segredo" a sinalização dirigida ao ouvido pior. Isso produz um gráfico falso que não reflete a perda auditiva real do paciente, o que afetará diretamente a configuração e a calibração do aparelho auditivo.

Quando se deve aplicar o mascaramento segundo os critérios clínicos?

Os fonoaudiólogos introduzem um ruído de banda estreita ou ruído branco no ouvido não testado (o ouvido melhor) para mantê-lo ocupado enquanto medem o ouvido afetado sob as seguintes regras:

• Fones supra-aurais (de arco): O mascaramento é necessário quando o limiar de via aérea do ouvido testado supera o limiar de via óssea do ouvido não testado em 40 dB ou mais.
• Fones de inserção: Por oferecerem maior atenuação interaural, o mascaramento é ativado quando a diferença é de 70 dB ou mais.
• Via óssea: É obrigatório mascarar se a diferença entre a via aérea e a via óssea (gap aéreo-individual) do mesmo ouvido for superior a 10 dB.

Tipo de Transdutor	Via de Avaliação	Limiar de Ativação do Mascaramento
Fones Supra-Aurais	Via Aérea (VA)	Diferença ≥ 40 dB
Fones de Inserção	Via Aérea (VA)	Diferença ≥ 70 dB
Vibrador Ósseo	Via Ósea (VO)	Gap Aéreo-Ósseo > 10 dB

Instruções para o paciente durante o mascaramento

Os profissionais utilizam métodos clínicos como o método do platô (Plateau) para fixar os limiares reais. Como paciente, você ouvirá um ruído contínuo semelhante ao som de chuva ou estática no seu ouvido melhor. A instrução é ignorar completamente esse ruído de fundo e concentrar-se unicamente em responder quando ouvir os bipes no outro ouvido, por mais fracos que pareçam.

No relatório final da audiometria, os resultados mascarados são identificados por símbolos internacionais normalizados: o ouvido esquerdo mascarado é representado por um quadrado azul (□) e o direito por um triângulo vermelho (△).

Perspectiva B2B: Avaliação da competência clínica na distribuição de aparelhos auditivos

Para distribuidores globais e redes de clínicas auditivas, a exatidão do diagnóstico reduz drasticamente as taxas de devolução e melhora a satisfação do usuário final. Se um centro auditivo ou uma franquia detecta que os seus profissionais omitem o mascaramento em casos de assimetrias superiores a 40 dB, fica evidente uma falta de competência técnica crítica.

Apenas uma audiometria exata assegura o cálculo correto do ganho nos dispositivos médicos. Como fabricante global B2B, a AUSTAR Hearing desenvolve soluções auditivas médicas sob as normas ISO 13485, CE MDR e FDA, garantindo que o processamento de sinal digital responda perfeitamente aos dados clínicos reais.

Para consultas sobre parcerias de marca própria (Private Label), opções OTC de alta margem ou especificações de produção de aparelhos auditivos, contacte a nossa equipa global em austar@austar-hearing.com.